×

Figyelmeztetés

Csak regisztrált felhasználók írhatnak üzeneteket, kérem, jelentkezzen be

Kedves Érdeklődő!

Ez az üzenőfal a korábbi honlap ( - 2015. decemberig beérkezett ) kérdéseit és válaszait tartalmazza. Mivel sok tanulságos kérdés szerepel rajta, fontosnak tartjuk a közzétételét. Ha kérdést kíván feltenni, "Az orvos válaszol" rovatban teheti meg.

 

drnő: Válasz Kriszti87-nek

Bizony lehetséges, hogy hemokromatózisa van, de enyhe formában, mert a ferritin jó szinten van; vagy ha Ön rendszeresen menstruáló nő, akkor lehet akár compound heterozygota is.  Mielőtt génvizsgálatra kerül sor, gondolja át, nem szed -e rendszeresen C-vitamint, mindazt, amit a honlapunkon olvashat a vasszint emelő táplálékok között.
Ha nem, akkor kérjen génvizsgálatot a területi hepatologián vagy hematológián és kardiológiai kivizsgálást a háziorvosától. Drnő


2014-11-17
kriszti87: Hemokromatózis gyanú

Kedves Doktornő!

 

2013 májusában a vérképemben észrevette a háziorvosom, hogy magasabb a referenciaértéknél az se vas értéke, 31 (mikro)mol/l, de akkor nem tartotta veszélyesnek. Idén kértem ismét beutalót a laborba a háziorvosomtól, hogy kérjen a magas vas kivizsgálásához szükséges faktorokra is vizsgálatot. Elkészült a vérkép, ismét magas az se vas értéke, ezúttal 37,7 (mikro)mol. A transzferrin szaturációs index számított értéke is magasabb mint a ref.értékek, 59,1%. 

Gyakran fulladok, néha furcsán ver a szívem. Gyakran fáj a csípőm, térdizületem és a vállizületem is. Naponta 2 órát utazom és ülőmunkát végzek. Nem sokat mozgok, emiatt eddig nem gyanakodtam ezen tünetek miatt betegségre. 

Legyen kedves véleményt mondani arról, hogy valóban hemokromatózis lehet-e a problémám?

Köszönöm.


2014-11-15
drnő: Válasz Andrew-nak

Igen. Érdemes felkeresnie a területileg illetékes hematológiai szakrendelést.


2014-11-14
Andrew: haematológia?

Tisztelt Doktornő!

A kérdésem az, hogy érdemes-e felkeresnem egy területileg illetékes haematológia szakrendelést az alábbi vérképek és tünetek alapján:

32 éves ffi vagyok.

2012 óta hasi panszok: puffadás, korai teltség érzés, diagnosztizált kontaminált vékonybél-szindróma, reflux. A bal vesén egy 9mm-es coticalis cysta van, egyébként negatív UH.

2008 vérkép:

Szérum vas: 23.1 umol/l Transzferrin: 2.7 g/l CRP: nem ismert

2010 vérkép:

Szérum vas: 56.6 umol/l Transzferrin: nem ismert CRP: nem ismert

2011 vérkép:

Szérum vas: 28.8 umol/l Transzferrin: 2.7 g/l CRP: nem ismert

2014 vérkép:

Szérum vas: 42.1 umol/l Transzferrin: 2.4 g/l CRP: nem ismert

Köszönettel:

András


2014-11-13
drnő: Válasz Tia: ferritin bejegyzésére

Kedves Tia!

Mielőbb forduljon háziorvosához ezekkel a problémákkal. A CT-t, aki indikálta az kell tudja, hogy megy a kivizsgálás tovább vagy az endocrinologusa. Nem látok közvetlen kapcsolatot a panaszok és a vasanyagcsere között, de most nem is ez az elméleti kérdés a lényeges, hanem, hogy tisztázódjon a rosszullétei oka. A sok probléma, amit felvet nem válaszolható meg a személyes találkozás (vizsgálat) és leletmegbeszélés nélkül. Javulást kívánok. Drnő


2014-10-15
drnő: Válasz plazmaadó kérdésére

Kedves plazmaadó!

1/ a plasmájával több vasat szolgáltat. A plasma vevő osztrák intézményt tájékoztatni kellene a dologról. Esetleg vizsgálják is önt meg, ha módjukban áll. Ha olyan emberek kapják a plasmáját, akiknek nincs géneltérése, nem okoz nekik kárt.

2/ saját magának azzal okozott kárt, hogy nem az a része távozott a vérének, ami a cél hemokromatózisban, hanem ezzel még nagyobb vaskoncentrációt ért el minden plasma adáskor. Itt lenne az ideje, hogy tisztázódjon.
 

drnő


2014-10-13
Tia: ferritin

Tisztelt Drnő!

A véleményét szeretném kérni. A tavalyi év folyamán  a ferritin szintem 296 volt, illetve szédültem, valamint fáradékony voltam. Ez évben bizonyos étel elfogyasztását követően rosszul lettem. Nagyon felpuffadtam, illetve émelyegtem. Ezért kezdődtek orvosi vizsgálatok. A CT-én a májam mérsekelten megnagyobodott, számos apró nyirokcsomó volt látható a felvételen, a hasnyálmirigy mirigyes szerkezete elmosódott. Többször vettek vért, a ferritin szintem: 296, később 224, majd 181 a legutóbbi 199. A vas: 19,7, Transzferrin: 2,66 g/l, Trf szaturáció: 29,48 volt. Ezen kívül izületei fájdalmaim, húgyúti fertőzéseim, veseköves, menstruációs (44 napra jön meg), hormonális (emelkedett prolaktin szint) problémáim is vannak. Valamint autoimmun pajzsmirigy betegségem van. Jelenleg is émelygek bizonyos ételek elfogyasztását követően, pedig diétát tartok. Mit javasol a számomra? Mi a véleménye az előzőekről? Előre is köszönöm a válaszát, tisztelettel: Tia


2014-10-10
admin: Taggyűlés és betegtalálkozó

 

Legközelebbi találkozónk 2014. november 28-án, pénteken délután 3-kor lesz a Kútvölgyi úton, egyéb információ a HBE betegtalálkozók menüpontban. Bárkinek kérése, kérdése van, itt, vagy email-ben (admin[kukac]hemokromatozis[pont]hu) jelezze! Napirend, részletek november elején várhatók. Addig is várom a kedves tagtársak javaslatait.

 


2014-09-29
TKB: Plazmaadás

Tisztelt Doktornő!

 

Csináltattam laborvizsgálatot és magas vasértéket találtak.

Az eredményeim:

Vas: 51 umol/l

CRP: 10,2 mg/L

A Transf. szaturáció és a Ferritin nem lett vizsgálva.

Az összes többi paraméter amit vizsgáltak értékhatáron belül volt (cukor, GGT, Húgysav, fehér és vörös vérsejtszám, stb.)

Semmi olyan külső ok nincs, ami indokolna ilyen értéket: minimális húst eszek, abból is elsősorban csirkét, halat és pulykát, ritkán szedek plusz vitamint (csak télen, az elmúlt hónapokban egyáltalán nem), alkoholt pedig még szilveszterkor sem fogyasztok, nem dohányzok.

Viszont rendszeresen (2 hetente 3 alkalommal) vérplazmát adok. (Tudom, minden orvos azzal kezdi, hogy lehetek ilyen felelőtlen, de rendszeres orvosi ellenőrzés mellett teszem, a vérképemet pedig a plazmacentrumtól függetlenül is kb. évente ellenőriztetem)

Az lenne a kérdésem, hogy a laboreredményeimet mennyiben befolyásolhatta a plazmaadás (3 éve adok évi 50 alkalommal).

Azt olvastam, hogy a hemokromatózis egyik „gyógymódja” a véradás, de nyilván a plazmaadás némileg más (nem tudom, mennyi vas ürül ilyenkor).

Előfordult már, hogy a vas értéke kicsit magasabb volt a referenciaértéknél, de mindig megnyugtattak: „örüljek neki”.

A körzeti orvosom csak annyit mondott, hogy a problémát egyértelmű, hogy a plazmaadás okozza, és semmi tennivalóm nincs, csak hagyjam abba. Arra már én kérdeztem rá, hogy egy hónap múlva nem kéne-e kontroll?

A foglalkozás-eü. orvos látva az eredményeimet, elküldött hasi ultrahangra, és 1 hónap múlva kérte az új vérvizsgálatot is, kiegészítve a másik két érték vizsgálatával.

Kérdéseim:

Elképzelhető-e, hogy ezek az eredmények a plazmaadásnak köszönhetőek, és ezen kívül semmi bajom?

Ha igen, akkor vajon mennyi kárt okoztam magamnak?

Ha pedig, valóban bebizonyosodik, hogy hemokromatózisom van, folytathatom-e a plazmaadást (Ausztriában)?

 


2014-09-21
drnő: Válasz Stella: laborérték kérdésére

Kedves Stella!

Érdemes másik laborban vas szintet és főként transferrin telítettséget, valamint ferritint nézetni CRP-vel együtt. Ha kóros, akkor a genetikai tesztre beutalóval érkezzen hozzánk vagy valamelyik orvosegyetemi hematológiára-gastroenterologiára vastúlterhelődés kivizsgálásra. Üdv,

Drnő


2014-09-09
Stella: laborérték

Kedves Doktornő!

45 éves vagyok, az elmúlt 6 évben rendszeresen voltam vérvételen, a vasérték minden alkalommal 32-35 között mozgott. Az egy hónappal ezelőtti vérvételnél 34,2 a vaskötő kapacitás 61,3  Minden más értékem tökéletes, a koleszterinszintem magasabb a határértéknél. Nem dohányzom, semmilyen vitamint nem eszek /C és Q10 se/, alkoholt egyáltalán nem fogyasztok.  Húst azonban eddig viszonylag sokat- most diétát tartok. A háziorvosom szerint egyáltalán nem kell foglalkozni ezzel a vasértékkel, szerinte inkább magas legyen mint alacsony, kell a tartalék. Engem viszont kicsit aggaszt a többlet.

Azt szeretném kérdezni, hogy nyugodjak ebbe bele, vagy próbáljak a háziorvossal beszélni és újabb vérvételre beutalót kérni. Van-e értelme ilyen értéknél konfrontálódni az orvosommal vagy ez még tűréshatáron belül van? 

Előre is nagyon köszönöm a válaszát, Stella.


2014-09-09
drnő: Válasz 52laszlo kérdésére
Kedves Asszonyom!

A dohányzás és a stressz együtt vezethet ilyen panaszokhoz és a dohányzás miatt emelkedhet a vörösvérsejt szám is. Az elmúlt időszakban a hőség miatt sokaknak sűrűbb lett a vére és keringési zavarok léptek emiatt fel. Ami a vas ügyeket illeti, jól gondolja, hogy a Q10 és a C-vitamin is emeli a vas szintet. A TVK szintje alacsony, ebből adódóan ha mérték volna, a tf saturatio magas lehet. Nincs ferritin érték sem a leletei között. Érdemes lenne ezeket is megméretni, de első sorban a vérnyomás beállítás, bőséges folyadékfogyasztás, és a dohányzásról leszokás javasolható. Amennyiben a ferritin a normal CRP mellett magas és a tr.sat is, akkor, és csak akkor a génvizsgálat szóba jön. Üdvözlettel, drnő


2014-08-14
Érdeklődő: 52laszlo

Kedves Doktornő! Két hete a 62 éves férjem váratlanul rosszul lett a munkahelyén. Szédült, vérnyomása olyan magas lett, hogy egy ideig még a műszer sem mérte. Autót képtelen lett vezetni, végül fél nap után hazajutott, akkor 186/97 illetve 166/100 értékeket mértünk, 102, 103 pulzussal. Házi orvos jelenleg próbálja beállítani a normális vérnyomás értékeket, Concor 5 mg(2xfél), Coverex 5 mg(2xfél). Aspirin protect 100 mg(1x1) Xeter 20 mg(1x1) napi adaggal továbbra is rosszul van, a reggeli órákban 157/86, 146/92 - 115/70 közötti változó tartománnyal, 55-70 közötti pulzusszámmal. Autót egyáltalán nem mer vezetni, séta közben is szédeleg. Nyaki ultrahang és kardiológiai EKG, UH történt, különösebb eltérés nélkül, valamint laborvizsgálat. Házi orvosa annyit jegyzett meg: kicsit sűrűbb a vére. A kardiológus nem nézte meg a laboreredményt, a keringésre gyógyszerbeállítást illetve életmódváltást javasolt.

Ami aggaszt: a laborvizsgálat szerint TVK 23,00 umol/L (hemoglobin 175,00 g/L, hematokrit 0,49 L/L, szérum fe 16,3 umol/L, transzferrin 2,8 g/L, , vörösvértest 5,36 T/L, monocita 10 %, monocita abszolut 0,71MCH 32,60pg, Kreatinin 101 umol/L, TSH 4,5900 mIU/l, Koleszterin 6,35 mmol/L, LDL koleszterin 4,64 mmol/L) értékekkel.  Az egy évvel ezelőtti laborleleten hemoglobin 180 g/L, hematokrit 0,53 L/L volt. - Egyébként erős dohányos, munkája miatt stresszes életmóddal - bár jelenleg már "csak" fele annyit szív... Korábban C vitamint és az utóbbi két hónapban Q10-et is szedett, ezeket az elmúlt két hétben nem vette be.

Azt szeretném kérdezni, hogy a vérnyomás-keringés kezelésére történő gyógyszerbeállításon kívül van-e teendő a fenti értékek (és tünetek) mellett? Kedves Doktornő, hálásan köszönöm a türelmét és a tanácsát: egy aggódó feleség.


2014-08-11
drnő: Válasz Hanadeka kérdésére
Kedves  Érdeklődő!

a serum vas szintet sok minden befolyásolja. A transzferrin saturatio lenne a betegség jelzője és a ferritin a CRP -vel való összevetés után. Amennyiben ezek is kóros értéken vannak, jelentkezzen a területi gastroenterologián vagy hematológián a háziorvos beutalójával.

drnő

 


2014-07-31
Hanadeka: Hemokromatózis?

Kedves Doktor Nő!

Kétgyermekes, 27 éves anyuka vagyok.A napokban voltam vérvételen ami teljesen redben volt pár dolgot leszámítva.A vérvételem a menzesz 5. Napján történt ( a menzeszem rendszeres altalaban 6-7napig tart es sok).

A hgl-om 160 lett a vas 45 emiatt aggódok.Semmilyen vitamint nem szedek.3 hét múlva kell mennem ismételni a vizsgálatot addig vas szegény diétát ajánlottak.Nem igazan tudom hogy kellene ezt mivel még vastartalmú gyümölcsöket se (meg semmilyet) nem fogyasztok mert kisfiam fruktoz malabszorpcios igy nm is veszem meg.Előfordulhat hogy Hemokromatozisom van?

Válaszát előre is köszönöm.


2014-07-30
drnő: Válasz TymkEE bejegyzésére
Kedves Érdeklődő!

Már megfelelő helyen kérelmeztem, hogy a transferrin saturatio ( magyarul telítettség ) minden laborban rendelkezésre álljon. A válaszban az állt, hogy ez nem lehet probléma. Mégis láthatóan az. Segítség képpen a következőt tudom mondani: a saturatio kiszámítható: 1/ se vas értéket elosztja a teljes vaskötő kapacitás értékevel; 2/a serum vas értéket elosztja a transferrin 100szorosával és az így kapott számot megszorozza 398-al. A másik lehetőség, hogy valahonnan ( pl. üzemorvos) szerez egy beutalót a területileg illetékes hepatológiai vagy hematológiai rendelésre. Nekem nem lehet tisztem, hogy kollegák hozzáállását  vagy szakmai felkészültségét felülbíráljam. Erre megvannak a megfelelő intézmények. Üdv,drnő

2014-07-30
TymkEE: Minden normális

Tisztelt Doktornő!

Mióta az eszemet tudom magas a szérum vas a véremben. Nagymamám és édesanyám is májcirózisban halt meg, ráadásul édesanyám korai (35 éves kor) leleteiben 50 feletti vas értéket fedeztem fel, úgyhogy aggódni kezdtem. 40,50 umol/L után újabb vérvételt harcoltam ki a háziorvostól, aminek az eredménye a következő:
Vas: 48,70 umol/L (vérvétel és menstruáció után) 
Transzferritin: 251 umol/L
CRP: 0,550 mg/L
Ferritin 120,00 ng/mL
Transzferritin szaturációról itt nem tudták eldönteni, hogy mi is az...Pedig azt is szerettem volna megnézetni.
Hasi ultrahang tökéletes, 26 éves vagyok, a háziorvos azt mondta meg sem próbál a hematológiára küldeni, mert minden leletem normális, nem indokolt a további vizsgálódás... 
Hová fordulhatnék ezek után? 


2014-07-30
drnő: Válasz knochko részére
Kedves kérdező!

A megadott labor leletek nem informatívak. A transferrin saturatio a kérdés. Ha az 46% feletti, akkor van teendő főként, ha a ferritin is magas ( miközben a CRP normalis).

Üdv,

drnő


2014-07-29
knochko: kérdés

Tisztelt doktornő!

Az alábbi laborleleteket nézve, szükségesnek tarja-e a további vizsgálatokat?

2011: vas:23.20

2012: vas:37.90, transferrin:2.18

2013: vas:30.40, transferrin:2.14

2014: vas:34.50

Az utóbbi három esteben a papíron a ref. tartomány felső határa a vas esetében 32.20 volt.

Válaszát előre is köszönöm!


2014-07-28
drnő: Válasz katalin.vertesi kérdésére

Kedves katalin.vertesi!

Mindenképpen érdemes lenne eljönnie egy rendelésre és genetikai tesztre, mert az első jel lehet hormonalis probléma, ami neki fennáll. Rendszeresen menstruáló nők esetén a ferritin lehet normal értéken. Nem szed multivitamint ?, C-vitamint, zöld teát rendszeresen- szóval ezeket mind ki kell zárni. Üdvözlöm, drnő

2014-07-17
 
Powered by Phoca Guestbook